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Formulario de Solicitud de Vacunación II

Vaccination Request Form

  • 14060 Dublin St

Service Description

Al completar el formulario, se registrará para tener la oportunidad de recibir la vacuna contra la COVID-19 en la clínica de Casa El Buen Samaritano. Solo las personas que cumplen con los requisitos de elegibilidad pueden registrarse para recibir una vacuna. By completing this form, you will be registering for the opportunity to receive the COVID-19 vaccine at a Casa El Buen Samaritano clinic. Only individuals who meet eligibility requirements may register for a vaccine.


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Contact Details

  • 14060 Dublin St, Houston, 77085

    + 713.400.7519

    admin@casaelbuen.org


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